电子烟和香烟哪个危害大？

电子烟自2007年引入美国以来越来越受欢迎(Breland, A. et al.， 2014)。它们提供含有尼古丁的气溶胶(蒸汽)以及调味剂和其他化学物质。有些是可充电和/或可再充的。它们的尼古丁含量从0-36毫克/毫升不等，含有多种口味，包括水果、咖啡、可乐、薄荷脑和糖果。有香味的烟草产品主要被年轻人和新烟民使用。尽管电子烟的使用越来越多云霄香烟和正规烟一样吗，但关于其安全性及其在戒烟中的作用的研究却很少。

关于电子烟我们知道什么?

标签问题:已发现电子烟标签并不总是代表实际的尼古丁含量。吸烟行为(像吸传统香烟一样连续吸烟和间歇吸烟)和每个品牌的电子香烟使用的传递系统影响传递的尼古丁量(Goniewicz, M.L.等人，2014)。尽管如此，人们知道电子烟并不像吸烟那样会增加血液中尼古丁的含量。

肺功能:电子cigs对肺功能的短期不良影响的研究显示了混合结果。一些人(Breland, A.B. et al.， 2014)发现了与吸烟类似的急性影响，而其他人报告没有短期影响。

接触毒素和微粒:这是电子烟使用者和旁观者(二手烟)都要关注的问题。目前的数据表明，电子烟的烟雾使旁观者接触到的尼古丁含量低于香烟烟雾。然而，一项研究(Schober et al.， 2014)观察了3个人连续2小时吸电子烟造成的室内污染，发现尼古丁和其他可能致癌物质的含量高于通常在室内空气中发现的含量。尽管电子烟比传统香烟释放的尼古丁要少，但人们仍然担心它们释放到空气中的不仅仅是无害的水蒸气。对电子烟烟雾中释放的细颗粒物的研究表明，电子烟烟雾中的颗粒物数量和颗粒大小与传统香烟相似，取决于电子烟液体中的尼古丁水平(Grana, R. et al.， 2014)。这些细小颗粒会增加炎症、心血管和呼吸系统疾病的风险。

戒烟工具:电子烟被宣传为戒烟的辅助工具，很像尼古丁贴片和口香糖。研究调查了电子烟在戒烟方面的潜在好处，并没有显示提高了吸烟者的戒烟成功率。事实上，一项临床试验(Bullen, C. et al.， 2013)发现，在没有咨询的情况下，无论是否使用尼古丁贴片，电子烟都不比使用尼古丁贴片好。戒烟率非常低。在一些研究中(Grana, R. et al.， 2014)，参与者使用电子烟来戒烟，在研究结束时，他们仍然每天吸半包烟。这并不支持使用电子烟来戒烟。减少吸传统香烟的数量，同时使用电子烟，是否会对健康产生重大影响，仍有待观察。美国卫生部长得出结论(美国卫生与公众服务部，2014年)，减少吸烟的数量与完全戒烟相比，在避免与吸烟相关的过早死亡风险方面的效果明显更差。

戒烟工具:电子烟被宣传为戒烟的辅助工具，很像尼古丁贴片和口香糖。研究调查了电子烟在戒烟方面的潜在好处，并没有显示提高了吸烟者的戒烟成功率。事实上，一项临床试验(Bullen, C. et al.， 2013)发现，在没有咨询的情况下，无论是否使用尼古丁贴片，电子烟都不比使用尼古丁贴片好。戒烟率非常低。在一些研究中(Grana, R. et al.， 2014)，参与者使用电子烟来戒烟，在研究结束时，他们仍然每天吸半包烟。这并不支持使用电子烟来戒烟。减少吸传统香烟的数量，同时使用电子烟，是否会对健康产生重大影响，仍有待观察。美国卫生部长得出结论(美国卫生与公众服务部，2014年)，减少吸烟的数量与完全戒烟相比，在避免与吸烟相关的过早死亡风险方面的效果明显更差。

电子烟需要迫切的管理法规

监管:电子烟行业目前不受联邦政府监管，而是属于州和地方政府管辖。FDA有权管理这些产品，并且已经表达了这样做的意图。一些州和市政府限制向未成年人销售和使用e-cigs无烟室内环境(基粒,r . et al ., 2014),但更严格的监管是鼓励了许多,包括世界卫生组织,因为他们担心e-cigs可能是通向牵扯了新一代的吸烟者在公共卫生当局在对抗烟草取得进展。

底线是:电子烟的成分在不同产品之间有显著的差异，因此，到目前为止进行的少数研究不能代表市场上大量的产品。此外，缺乏监管也增加了产品安全隐患。电子烟是否会降低吸烟者患癌症、心脏病和肺病的风险还不清楚。如果你正在考虑将电子烟作为香烟的替代品或戒烟工具，最好向你的医生咨询。对蒸汽中测量的粒子的研究需要进一步的研究。鉴于尼古丁的高度成瘾性质，越来越多的年轻人使用电子烟令人担忧。研究(基粒,R。报告显示，三分之一使用电子烟的青少年从未抽过传统香烟。这进一步强调了研究、规范和有针对性的教育项目的必要性。

鼓励那些试图戒烟的人与他们的医生确认找到最好的方法来满足他们的需要。在库珀学院的健康行为指导课程中学习支持那些试图“戒烟”的人的方法。有关心血管疾病的其他风险因素的更多信息，请注册一个实时或在线的个人培训教育课程。

本文引用:

布伦，C.， Howe, C.， Laugesen, M.等(2013)。戒烟用电子烟:一项随机对照试验。柳叶刀,382:1629 – 1637。

Breland, a.b.， Spinkse, T.， Weaver, M. & Eissenberg, T. (2014)科学与电子香烟:当前数据与未来需求。J吸毒者医学杂志，8(4)，223-233。

戈尼维茨，m.l.，Hajek, P.和McRobbie, H.(2014)。电子烟的尼古丁含量云霄香烟和正规烟一样吗，它在蒸汽中的释放和它在不同批次间的一致性:管制的影响。上瘾,109:500 – 507。

Grana, R.， Benowitz, N.和Stanton, G.(2014)。电子烟:科学评论。循环,129:1972 – 1986。

Schober W.， Szendrei, K.， Matzen, W.，等(2014)。使用电子烟会损害室内空气质量，增加电子

烟消费者的FeNO水平。国际卫生与环境卫生杂志，217,628 -637。

美国卫生和公众服务部(2014)。吸烟的健康后果:50年的进展:卫生局局长的报告。亚特兰大，GA:疾病控制和预防中心，国家慢性病预防和健康促进中心，吸烟和健康办公室。