中央电视台著名主持人赵忠祥于2020年1月16日在京离世，享年78岁。据了解，赵忠祥得的是肺鳞癌。

如今，癌症已成为了一种常见病，但若问癌症一共有多少种，没有人能说得上来，这是因为，癌症根据不同的病灶位置、病理类型可分为很多种癌症，比如，肺癌就可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而鳞癌就是非小细胞肺癌中比较常见的类型之一。

肺鳞癌——一种恶性程度很高的癌症

肺鳞癌临床上又叫肺鳞状上皮细胞癌，是非小细胞肺癌的主要病理分型。所有原发性肺癌中大约有30%属于肺鳞癌。临床统计显示，肺鳞癌多发于有较长烟龄的老年男人。一般情况下肺鳞癌生长较慢，发生转移的时间也比较久，如果在早期能诊断发现及时进行手术，可以把病灶完全除掉，达到治愈的目的。

专家指出，肺鳞癌早期会出现一些咳嗽的症状，一般症状较轻而常常被忽略。鳞状细胞癌属于发展速度较慢的恶性肿瘤，但如果发现得比较晚，那么病情进展就会很快。最快的情况就是从确诊到死亡，可能就一到两个月。赵忠祥先生在三年期进行肺穿刺结果为良性后就再没有进行检查，等到最后发现是肺鳞癌的时候已经是晚期。

肺鳞癌与吸烟关系很密切

为什么说吸烟会导致肺癌？美国肺脏协会的一项调查显示，吸烟是多种疾病的死亡主要原因，每年美国有超过40万人的死亡和吸烟有关，而肺癌死亡的人里面大约有90%都有较长烟龄。

目前主要观点认为，烟草以及烟雾中存在多种致癌物质，苯就是其中之一，长期吸烟就等同于长期吸入致癌物质，由于吸入的烟直接作用于肺部，致癌物质就会破坏肺部的细胞，从而诱发肺部病变。

那么肺鳞癌跟吸烟的关系有多深？

肺癌者中又有大约40%到50%的患者属于肺鳞癌戒烟激活癌细胞，肺鳞癌是老年男性群体中较为常见的癌症类型。

临床统计显示，肺鳞癌患者中90%都有吸烟史，有些患者烟龄长达几十年，赵忠祥先生从18岁开始抽烟，抽了37年，55岁开始戒烟，戒了23年，却仍没能逃过肺癌。

帕博利珠单抗（K药）——鳞癌患者福音

肺鳞癌如果能在早期就发现，可以通过手术治疗，而早期的手术治疗预后都比较好，肺鳞癌早期患者在经过手术治疗后一般在5年左右都不会复发。但肺鳞癌进入晚期后，手术治疗的效果已经不明显戒烟激活癌细胞，此外放疗和化疗对晚期肺鳞癌的治疗效果都不好。目前，临床上对肺鳞癌的治疗方法除了手术外，还可以通过PD-1抗体药物进行免疫治疗。而PD-1抗体药物就是帕博利珠单抗，俗称K药。

● 临床试验数据如何？

K药在三期临床阶段已经显示出明显的治疗效果，采用K药和化疗组的肺鳞癌患者的中位总生存期达到17.1个月，而只采用化疗的肺鳞癌患者的生存期只有11.6个月。临床研究已经证实，K药对肺鳞癌的治疗效果优于普通化疗，相对于传统疗法能明显提高患者的生存期。

● 是否适合所有肺鳞癌患者？

由于肺鳞癌主要在吸烟人群中多发，由于吸入的烟雾中含有多种致癌物质，这些有毒物质让引起肺癌的DNA突变更多更混乱，对于基因突变又多又混乱的情况，靶向药就会出现耐药而失去应有的治疗效果，但K药是免疫治疗药物，主要通过激活人体免疫细胞来攻击癌细胞。基因突变的情况越多，人体的免疫系统越是可以识别恶性肿瘤细胞，治疗效果也就越好。所以说，K药更适合吸烟导致的肺鳞癌。

最后，吸烟有害健康是我们耳熟能详的警示，吸烟除了可能诱发肺癌，还可能诱发其他类型的疾病。吸烟时间较长的朋友应该及时戒烟并定期检查自己的肺，如果有异常就马上就医。

参考资料：

[1] 肺鳞癌基因的研究进展[J]. 丁矢，张艳平，杨杰.中国医药指南. 2013(31)

[2] 诱导化疗联合放疗治疗晚期肺鳞癌78例临床观察[J]. 赵元华，傅小玉，宋启斌.肿瘤防治研究. 2003(05)

[3] 晚期肺鳞癌的联合化疗疗效及安全性探析[J]. 韩建国，林晓溪，张晓洁.赤峰学院学报(自然科学版). 2014(24)

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