“看普通的慢阻肺、呼吸内科门诊，门庭若市；看戒烟门诊，一个月四个单元门诊量20人左右，这就是目前戒烟门诊遭遇的尴尬—烟民的主动戒烟意愿太低了。而抛开烟民的戒烟意愿谈戒烟，太难了”。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科，副教授，博士生导师，中华医学会呼吸分会烟草病学组委员周露茜主导医院戒烟门诊后碰到的现实问题。依托钟南山院士领衔的广州呼吸健康研究院建立、建设的戒烟门诊尚且如此，在其他综合医院开设的戒烟门诊里，“呼吸内科门诊病人越看越多,戒烟门诊门可罗雀”同样存在。

时值5.31世界无烟日，广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合善心健康等单位，举办“世界无烟日”科普筛查活动暨国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸健康筛查合作单位揭牌仪式。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任郑劲平教授表示：“我国控烟形势严峻，吸烟率高，吸烟的年轻化、女性化趋势也不容忽视。”

广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症学科，副教授，博士生导师，中华医学会呼吸分会烟草病学组委员周露茜。

超九千广州市民通过公益筛查增强健康意识

据悉，为了让更多民众认识肺癌、慢阻肺、过敏性疾病、睡眠呼吸等疾病，从而树立“早筛早诊早治”的健康意识。广州呼吸健康研究院联合善心健康等社会多方力量，于2021年4月启动“呼吸健康万人筛查”--肺癌及慢阻肺公益筛查项目。截至目前，项目已为九千多名广州市民群众提供公益筛查服务，此举致力于提高全社会癌症及重大慢性疾病的防控意识，助力建立呼吸系统疾病的全国全社会全民的协同防治体系，共同推进呼吸疾病的“早筛早诊早治”。

善心健康总经理许斌表示，截至5月23日，已累计筛查受益9704人（其中肺部CT检查8916人，肺通气功能检查9256人）。其中CT检出重大阳性688人，CT检查的重大阳性检出率7.7%，其中19人已经进行手术并确诊为肺癌。肺通气检出阳性1176人，慢阻肺阳性检出率达12.7%，其中轻度慢阻肺最多（923人），占检出阳性人群的79%，整体轻度慢阻肺检出率是10%，这部分轻度慢阻肺人群基本都没有症状，不会主动到医院寻求治疗，如果没有定期的健康筛查，很可能就会错失早发现早干预的时机。

科普筛查活动暨国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸健康筛查合作单位揭牌

2022年5月31日，正值“世界无烟日”之际，广州呼吸健康研究院联合国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、善心健康等单位，举办“世界无烟日”科普筛查活动暨国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸健康筛查合作单位揭牌仪式活动。今年“世界无烟日”的主题是“烟草威胁环境”，保护环境，再给你一个戒烟的理由！活动邀请呼吸健康领域专家科普烟草致病、肺癌、慢阻肺、儿童过敏性哮喘等健康知识，将有助于提高大众对相关呼吸疾病的了解，加强戒烟控烟和疾病预防意识。

活动特邀国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任郑劲平教授，广州呼吸健康研究院办公室主任孙宝清教授，国家呼吸医学中心办公室主任、广州呼吸健康研究院院长助理梁文华教授，广州呼吸健康研究院门诊主任周露茜，广州呼吸健康研究院肺功能检测中心主任高怡，善心健康总经理许斌，以及国家呼吸疾病研究领域专家、医护工作者、志愿者们参与本次活动，聚焦关注和支持这一关乎民生健康的公益行动。

吸烟人群、被动吸烟人群是呼吸系统疾病的高危人群，吸烟会引发很多常见呼吸道疾病，很多的呼吸类疾病在早期没有症状，如果不进行健康筛查，很难早期发现。为落实“健康中国”“健康广东”行动，广州呼吸健康研究院联合善心健康，多次邀请专家进行控烟、防癌相关科普和义诊、筛查，组织控烟传播活动，利用世界无烟日、国际肺癌日、世界慢阻肺日等主题日开展控烟宣传和干预，推动政府、社会组织、新闻媒体、志愿者等形成控烟合力，营造浓厚控烟氛围。同时推进重点人群控烟工作，如面向环卫工人、巴士司机等群体的科普及筛查，以实际行动加强慢性呼吸系统疾病健康教育，普及肺功能检查，立足“呼吸健康万人筛查”公益项目，加强肺癌、慢阻肺的早筛、早诊、早治可以为患者极大减少身体痛苦和精神及经济负担，节省更多社会资源，促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。

吸烟年轻化、女性化趋势不容忽视

提升戒烟意识非常关键

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任郑劲平教授。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任郑劲平教授表示，我国控烟形势严峻，吸烟率高，吸烟的年轻化、女性化趋势也不容忽视。吸烟危害不仅在呼吸系统，会导致肺癌、慢阻肺等疾病，也包括心血管系统、消化系统等戒烟的花费，除了直接吸烟，还有二手烟、三手烟，通过环境的影响进一步影响到我们的身体。最近几年大家特别关注的传染性的流感、新冠肺炎戒烟的花费，这些都是与呼吸健康密切相关的。因此像国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室等国家级的医、教、研平台，联合推动呼吸健康全民防治工作。

呼吸系统疾病一般早期没有明显症状，出现症状才救治往往效果不理想，广州呼吸健康研究院联合善心健康进行的“呼吸健康万人筛查”公益活动进行1年多时间以来，已为近万名市民提供肺癌、慢阻肺公益筛查，后续将持续进行包括过敏性疾病、哮喘等筛查，一起推动提高全民呼吸健康水平，落实“健康中国”“健康广东”行动，扎实推进《广东省卫生健康事业发展“十四五”规划》的重要行动。

而作为戒烟门诊的负责人和实际出诊专家，周露茜副教授对于戒烟门诊遭遇到的现实境遇有着深刻的体会。根据安排，她每周会出一个单元的戒烟门诊，可每个戒烟门诊单元的戒烟患者数量也就是寥寥五六人，一个月下来接触的戒烟市民20个左右。但如果换成普通的呼吸内科门诊，看慢阻肺、哮喘、肺小结节，每个门诊单元的数量就会超过50人以上。“一边是吸烟年轻化，和吸烟诱发呼吸道疾病如慢阻肺、哮喘年轻化的趋势，一边则是广大烟民戒烟意愿极低。”

周露茜统计过前来戒烟门诊寻求医疗帮助市民的大致原因，一是本身已经明确诊断了相关疾病，比如慢阻肺、心血管疾病等，必须马上戒烟的人群；二就是近期有生育意愿的年轻烟民。“其实戒烟门诊统计的成功戒断率是比较高的，关键是烟民自己要有戒烟的意愿。如果烟民本人没有戒烟意愿，戒烟工作是难于开展的。”

在周露茜看来，现阶段戒烟门诊的主要通过药物和其他辅助手段来解决烟民的戒断综合征问题，总体花费按照1个疗程3个月计算，也就是需要1000-2000元左右。在广州这样的经济发达地区，这样的花费甚至比烟民们3个月吸烟的钱还要少。“不少观点认为戒烟门诊的数量有限和医保支持不足有关，其实，问题的关键点在于烟民本身的戒烟意愿。”

采写：南都记者 王道斌 通讯员 李洋