前言：一直很想谈谈工作中所见那些养生的怪事，但又一直不能下定决心动笔。门诊有时间的时候，经常有熟悉的患者，两眼闪烁着希冀的神采问我：“吕医生，XXX我能吃吧？”在得到我否定的答案后，两眼那光彩瞬间变为失落，仿佛我断了他们的希望一般。碰到这样的例子多了，我的心思就转变了。追求健康的民众，应该以什么样的理念指导养生？本篇就着重谈一谈中医养生方法的原则。养生原则应遵照《素问.上古天真论》中的内容

中医养生的原则、总则，遵照《素问》（即是你们常听到的《黄帝内经》）中第一篇《上古天真论》的内容。你所能听到的任何关于吃什么、做什么可以养生，或是你自己追求健康、追求养生自己去做的探索与实践，都以这篇所论述为原则。如果有所违背，必定不是正道，也很难甚至不能达到你所追求的目的。

接下来吕医生会以原文、白话文、思考的形式，解读该篇中的养生原则，希望大家认真阅读。

对《上古天真论》的摘录与思考

原文：乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

白话：（黄帝）问天师说：我听说上古时代的人，都能活百岁，而动作没有衰老的迹象；现代的人，五十左右，就动作衰老，这是时代不同的原因吗？人们失去了（养生的）方法吗？

思考：中国人，自古至今，有崇古的传统。外国人信宗教，中国人信祖宗。说上古时代的人，都能活到百岁以上，而且没有衰老的迹象。这段话就把中医神话了，中医有这么神奇吗？古人的寿命真的比我们现代人长吗？古人在缺医少药的年月里，比我们现代人更加健康吗？我们要对这种论述有理性的认识。第一、中国人崇古，说什么话，想让对方相信，就要先说古代圣贤如何如何，大帽子先戴上，让你无从反驳。第二、古人写作，有夸张的成分，他们不是成心来骗后人，什么东西披上神秘色彩的外衣，人们就更容易相信，这也是为什么开篇就先捧黄帝“生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天”，即是说黄帝是圣人，这是圣人教下，不可不听。

我们要抱着怀疑的态度去读古书、读经典，抱着怀疑的态度去学习古人的养生，更要抱着怀疑的态度去听现代人讲所谓古人的养生。要知道今人与古人，在语言的规则、表达、习惯等方面，都有很大的不同。永远不要丧失常识，否认极易被操纵、被误导、被损害。

原文：岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

白话：岐伯（黄帝老师）回答说：上古时代的人，他们能够知晓自然（养生）之道，以自然界阴阳变化为法则，调和于术数，饮食有节制，作息有规律，不妄事劳作，所以能够保全形体与精神，活到自然赋予的年龄，超过百岁才去世。

思考：不再强调上古人年龄过百岁的说法，照前述。但是本段所谓上古之人的养生之道，则可以作为所有养生方法的原则。

“法于阴阳，合于术数”，即是遵从自然之道，这是中医养生的总则。

如何遵从自然之道呢？这里说了三条原则（不全面，后面有“今时之人”的反例，以及后续深入的论述），一是饮食要有节制，二是作息要有规律，三是不妄事劳作。这三条是非常重要的。

原文：今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

白话：现代人不是这样（指不遵照养生原则，这是讲反例），把酒当做水来喝，以不正常（的生活方式）当做正常（的生活方式），喝醉之后过性生活，纵欲竭尽精气、消耗真气，不知保持精气的充满，不当的消耗精神，务必使自己爽快，违反养生原则，作息无规律，所以50岁就衰老了。

思考：这段所举，全是反例。归根结底，大多是不能控制自己的欲望。这是举例，不是说都放进去了。现代人，年轻人（男）爱喝可乐、雪碧等碳酸饮料，年轻人（女）爱喝各种奶茶，小孩儿喜欢娃哈哈（我是已经落伍了养生，很多都没听说过），中老年人喜欢喝各种酒。文中只说“以酒为浆”，以可乐为浆、以奶茶为浆、以娃哈哈为浆，难道就不是妄做之事了吗？更有甚者，以枸杞为浆，黄芪为浆，丹参、人参等为浆，违反了养生原则，还觉得这是自己养生的绝招，自伤而不自知，更加的可怕。

原文：夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

白话：上古时代的圣人（指养生达人），指导我们说，虚邪贼风，要注意回避；欲望不要太多，精神上要恬淡，真气就顺从，精气和神气就能够内守不耗散，那么疾病怎么会来找到你呢？

思考：继上面三个原则后，这段又告诉了我们两个原则：“虚邪贼风，避之有时”，“恬淡虚无，精神内守”。人生病，不外三因，内因（饮食、情志）、外因（一般指六淫以及时疫）、不内外因（虫舌咬伤、跌扑、房劳等）。如果人能够做到在外避让邪风，在内恬淡内守，以及前段的饮食有节，起居有常，不妄做劳，理想状态下，内外病因就规避了。

原文：是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

白话：所以意志安闲而少欲望，心中安定而不恐惧，形体劳累而不疲倦，气机条畅顺达，个人所欲皆得满意（欲望少，安定，故而欲望能够得到满足）。

思考：这是在讲“恬淡虚无，精神内守”的具体养生做法，以及做到的好处—避免疾病三因中内伤病因中的情志内伤。这是理想中的精神状态，现代社会的人生观、价值观、世界观，以及人们的物欲、追求，身处其中，其实是很难使自己保持在这样的精神境界中的。

怎么办？我们只能尽量减少自己的欲求。

原文：故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。

白话：所以吃什么都觉得美味，穿什么都觉得舒适漂亮，什么习俗都很快乐的遵守施行，地位高低没有互相羡慕的，人民都很朴实。

思考：这是在大多数人处于理想中的精神状态的假设下，出现的理想中的社会状态，同样是很难做到的。但是，如果有人能够做到，那我想，毫无疑问的养生，他一定能够高寿、健康。

原文：是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

白话：所以（不当的）嗜好不能动劳他们的视听，淫乱邪说也不会迷惑诱惑他们的内心，不论愚蠢、智慧、贤能、不肖的人，都能做到对事物没有恐惧，因此能够符合养生的自然之道。所以（即使）年龄超过百岁，动作也不衰老，这是因为他们对于养生的道理全部掌握（并能运用），因此才不致有疾病的危害。

思考：是以我们都是当局者迷，试问谁没有追求呢？谁没有一点不良的生活习惯呢？所以百岁老人很少，大多数百岁老人，也不是养生养的好，而是自娘胎中带出的寿元多吧。

养生的原则，到此已介绍完毕。认真学习了养生的具体原则后，聪明的读者，再去看那些铺天盖地的的养生内容时，是否有甄别能力了呢？

如果还是不太清楚，重点如下，请仔细阅读并学习。

从《上古天真论》中得到的养生原则：

1、带着怀疑的眼光去看养生的信息，从古书到小报，从教授的演讲到隔壁老王的话，均是如此，不要盲从。

2、养生的总则：“法于阴阳，合于术数”。即是顺应自然之道。

3、养生的原则（重中之重）：①食饮有节；②起居有常；③不妄作劳；④虚邪贼风，避之有时；⑤恬淡虚无，精神内守。

4、养生的反例：以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节。

5、遵循养生原则的外在体现：志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，各从其欲，皆得所愿；美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕；嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，不惧于物。

感谢您读到最后。