换季时期是最容易爆发皮肤病的，特别是孩子，各种皮炎湿疹问题层出不穷。今天，小编想说的是两个很容易一起发生的“兄弟牌”皮肤病，脂漏性&异位性皮炎↓↓↓↓↓

脂漏性皮炎一、定义：

脂漏性皮炎是发生在婴幼儿时期，婴幼儿的头皮、耳朵、脸部与身体屈侧皮肤的一种非湿疹样的干燥、油腻、落屑的红斑。对于这种病症，医学上尚未有明确的报告出炉，目前临床多指向两个因素：一是霉菌感染，另一是皮脂腺分泌过于旺盛导致。

婴儿的脂漏性皮肤炎，是一种好发在0~4个月婴儿的皮肤病，大部分会自然痊愈，属于暂时性的现象。

二、症状：

特征是从头皮到额头，或者是眉毛、耳朵后出现黄色的凝固状皮块，症状轻微时不一定要理会，或者只要以婴儿油涂在有痂块的部位数小时，之后再以梳子剥落，并用肥皂等清洁干净即可，但不可强行清除，否则很可能因抓破头皮导致感染。

三、护理：

@圣芬妈咪的宝贝自从离开身上就突然长了一堆奇怪东西，这到底是湿疹啊还是过敏呢？

大家不要以为婴儿的皮肤一定是完美无暇的，嗯，其实应该本来是啦！应该是说，新生儿的肌肤非常的敏感又脆弱，刚出生时可能还没有什么变化，一旦开始接触这个新世界后，你就会发现新生儿的皮肤开始有了些变化…

Renee也是如此，一开始是常见的栗粒疹、毒性红斑都有出现，但没有很严重。在月子中心时有护理师们照顾，什么热疹、红屁股啊都不曾出现，一切都是从回到家里开始的。

话说从Renee回到家后，原本只穿一件纱布衣的她开始不只穿一件，睡觉时也都盖着被子，婴儿床舖着厚厚的床单+毛巾。可能也就因为就这样，原本的雪白肌肤开始不一样了。

一开始是脖子、腋下、该边出现红红的情形，再来就是脸上眉毛、头皮出现一些黄黄的"脏"东西。后来知道了，前者是婴儿念珠菌感染，后者是婴儿脂漏性皮肤炎。

为啥在外面好好的，一回来反而出问题了呢？妈妈我找到了3处不同点，希望能够分析出原因。

温湿度很重要：

在月子中心的温度是恒温的，永远都是宜人的25~26度，但在家里就不一定了。

衣服件数很重要：

在月子中心婴儿都是一件纱布衣+包巾，本来都不觉得这样穿会太少，但回到家后又不自觉愈穿愈多，愈包愈厚。

婴儿床布置很重要：

同理上一点，在家中的婴儿床总是舖的很"温暖"，但，太过温暖了。

总结来说：没错！就是我们把她包太多了，原来孩子的皮肤问题竟然是爸妈一手造成的，哭啊！

而为了Renee身上的脏东西，我可是跑了小儿科好多遍啊，某医生开给了我类固醇的药膏，我也傻傻的照擦了，但其实却没有任何的变化。还一直说Renee是过敏体质香烟里是否含有保湿剂，还要我去听奇怪的卫教...（台湾特有）

后来我看孩子没好转就又去了皮肤科，医生才告诉我这婴儿常见的皮肤问题。前面那个念珠菌感染是需要擦药的，但更重要的是保持干燥、清洁。至于脂漏性皮肤炎，其实根本不用太担心，因为大多婴儿在3、4个月后就会改善，不用擦药，也是从清洁方面入手。

于是，回家后开始改变照顾的方式：

1.把曾Renee的衣服少穿一件，遵循着"大人穿几件，宝宝就穿几件"的原则

2.一天洗2次澡：因为曾Renee很会流汗，所以洗2次澡是加强清洁，但不要洗太多次啊，过度清洁反而会适得其反喔！婴儿很多皱折处，那些皱折处要记得擦干。

3.更换洗头洗澡的清洁剂+加强皮肤保湿，下面是我自己给孩子用的，没收广告费哦！

@洗头的：MUSTELA 婴儿洁发慕斯

一般来说，婴儿是不用特别用洗发精的，但这款是专门给脂漏性皮肤炎宝宝用的洗发剂，洗了几次后头皮的胎垢真的就减少了，而且蛮耐用的。

@洗澡的：Aveeno宝宝天然燕麦沐浴洗发乳

这个大家应该不陌生吧，知名度蛮高的。但我觉得它设计的开口不好用，因为我不会直接把洗洁剂倒到Renee的身上，所以我就把它分装到买的慕丝瓶里。洗起来没有什么香味(可能我又稀释的原因)，但是不会干涩。

由于婴幼儿脂漏性皮肤炎好转之后的时间，恰巧是异位性皮肤炎的好发时间，所以临床上常常出现两者发作时间衔接的很紧，甚至有宝宝是交错发生的，但在医学上表示两者并没有关系。

异位性皮炎一、定义：

异位性皮肤炎是指一种反覆发生的搔痒性皮肤炎，常与遗传有关，是婴儿期及小儿期最常见的皮肤疾患之一，约占小儿人口的3~5%。60%的病人会在第一年发病，30%的病人在1~5岁间发病。

气喘病童合并有异位性皮肤炎约为20 %。约有一半患有异位性皮肤炎的病人会合併气喘、过敏性鼻炎的发作。大部份异位性皮肤炎的病人或其家人会有气喘、过敏性鼻炎、或过敏性皮疹，称为异位性体质。

特应性皮炎分为三期：

①婴儿期：在出生后第二或第三个月开始发病，皮疹分渗出型和干燥型，均伴剧烈瘙痒。

②儿童期：多数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。

③青年及成人期：皮损与儿童期类似。

二、症状：

▲皮肤搔痒

▲典型的皮肤症状(湿疹样皮肤炎或苔癣化皮肤炎)及位置(婴幼儿大多在脸部及身体的伸侧，成人大多在关节的屈侧)

▲慢性持续性或反覆发作性皮肤炎(一般指超过6个月以上)

▲个人或家族成员有异位性体质(包括气喘、过敏性鼻炎、干草热、或异位性皮肤炎等)

三、护理：

妈妈求助

发现宝贝脸上长了很像青春痘的白色小脓包，两颊泛红，头皮也有类似油垢的皮脂屑。医生诊治为脂漏性皮炎，开了药膏。5～6个月后头皮问题已痊愈，但额头皮肤又有瘙痒感觉。

医生解答

诊断为幼儿异位性皮肤炎，和食物及尘螨有很大的关系。很多异位性皮肤炎患者的保湿工作做得不够，建议每天使用温水(非热水)泡澡或淋浴，每次15～20分钟，使皮肤吸收水分。

要使用中性不含皂的清洁用品，洗完后立刻抹上保湿剂香烟里是否含有保湿剂，以保持皮肤的湿度。最后配合医师使用适当的药物，包括口服抗组织胺药物(减少瘙痒感)及视情形局部涂抹类固醇药膏。

家长必须了解异位性皮肤炎是一个慢性的皮肤病，其处理过程必须要有耐心。因此在处理上分两部份：疾病恶化时之急性期处理和平时稳定期之注意事项。

急性期

这个毋容置疑，肯定是要立刻带孩子去医院就医，由医生根据具体情况具体处理，有时甚至需要住院治疗。

稳定期

如果是在平时的稳定期，则需要家人更多的关心和护理。

一、避免皮肤刺激物

剪短指甲。以最大限度的减少抓挠带来的损害。有些孩子夜间不停的抓，所以夜里用纱布把它盖起来，他就抓不到了。

避免过度沐浴，少用肥皂及清洁剂，如此可避免皮肤更乾燥。洗澡时用温水，并使用洗淨力温和，pH值中性的肥皂，在沐浴后立刻适量使用不含药性、香精、防腐剂之单纯润肤剂。减少与粗糙、过紧、或刺激性衣物接触，最好穿棉质的衣服，避免羊毛、尼龙等衣料。

夏天要有凉爽的环境，以不流汗为原则，病童处于空调环境，最佳夏季运动应为游泳。大太阳之下宜避免出门，婴儿尤其要避免过多的衣服包裹。冬天要避免干燥，宜适量涂抹润肤霜，减少沐浴次数与时间，肥皂应避免或减少使用。

冬天的衣着避免穿用羊毛、尼龙及易摩擦皮肤的衣物，宜用全棉制品，以宽松为原则。太旧的衣服洗淨后才穿用，天然清洁剂较好，衣物洗涤时，一定要用清水彻底清除残渣的清洁剂。

二、居家环境的注意事项

室内不养猫、狗、鸟…等宠物以减少来自动物皮屑、毛发、排泄物之过敏原。室内不铺地毯、榻榻米；不玩毛绒玩具；以百叶窗代替厚重窗帘布。尽量少用香水、芳香剂、蚊香、樟脑丸、杀虫剂等刺激气味物质。

使用除湿机保持湿度在50~65%间，并使用空气过滤器(须定期更换滤网)以减少霉菌生长。

每周并以热水清洗枕头、寝具，并常常清扫家中及环境以减少灰尘。

三、其他注意事项

避免温差过大，异位性皮肤炎的小孩对冷、热或周围气温的改变很敏感，穿太多衣物或激烈运动或直接暴露于寒冷、干燥的情形下会使病情恶化。

减少出入公共场所及空气污染区，避免二手烟。

在食物控制方面，一般异位性皮肤炎的小孩在治疗得当下，常可得到非常好的改善，不须限制饮食；只有在非常严重，一般治疗无法控制病情，或病人皮疹的发作与食物有非常明显的关联，才须要饮食控制。下列为较常引起过敏的食物：(1) 牛奶 (2) 蛋 (3) 鱼 (4) 小麦 (5) 花生(6) 大豆等，可尝试避免数周至病情改善。

情绪与压力：也是影响痒感一个很大的因素。

异位性皮肤炎的皮肤，由于经常搔抓出伤口所以易受到细菌或病毒（如，单纯疱疹等）感染，相对的这些感染亦会加重异位性皮肤炎的病情，

因此一旦产生伤口必须特别小心处理以避免严重性的感染。