对话人：

卫生部副部长、中国控烟协会会长 黄洁夫

中国疾控中心控烟办副主任 姜垣

北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任 肖丹

【新闻背景】

日前，卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时表示，应通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品。

这一消息引发了诸多讨论，支持者、反对者各执一词，莫衷一是。

支持者认为戒烟的花费，戒烟纳入医保，能够鼓励烟民戒烟，也能减少不吸烟者被动吸烟的危害。

反对者认为，医保保基本，戒烟不是公民健康最亟待解决的问题。同时戒烟的花费，让不吸烟者为吸烟者埋单，也有失公平。

戒烟应该纳入医保吗？会不会有违医保的公平性？

一问戒烟入医保，符合政策吗

编辑：有读者困惑，医保是治病的，难道抽烟也是病？戒烟算治病？对此怎么看？

姜垣：烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，具有独特的发病机理。1998年，烟草依赖已被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类。许多吸烟者觉得戒烟并不是个医学问题，不懂得寻找医生的帮助。

肖丹：研究表明：实施对戒烟产品报销的两年后，能导致吸烟率降低1%—2%；全部报销戒烟治疗费用，对戒烟治疗方法的利用率会增加3倍，6个月后成功戒烟人数增加2倍。

编辑：医保的原则是向公众提供基本医疗需求保障。戒烟属于基本医疗需求吗？

姜垣：吸烟已被无数国内外研究证实是导致肺癌、冠心病等疾病发生率和死亡率提高的最重要危险因素。据统计，我国每年归因于吸烟的死亡人数已达120万人——超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。吸烟问题已经不再是简单的公共卫生问题，理应纳入医保。

肖丹：许多国家的实践表明，戒烟服务作为公共补偿的一部分，对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极的促进作用。降压、降脂、降糖的药物都纳入医保，戒烟纳入医保是顺理成章的事。

编辑：如果戒烟可以纳入医保，那配眼镜是不是也可以呢？医保的轻重缓急是如何确定的？

肖丹：吸烟成瘾是一种慢性疾病，药物治疗是一种治疗疾病的办法，这与配眼镜截然不同。医保的轻重缓急应重点考虑人民健康和疾病负担。吸烟给社会带来了巨大的健康问题和经济负担。我国作为世界上最大的烟草生产和消费国，戒烟是最紧迫的公共医疗事务。

二问戒烟入医保，要过几道槛

编辑：治疗一种疾病的服务和药物能否纳入医保，由哪个部门负责审定？

黄洁夫：我非常支持戒烟咨询和药物纳入基本医保。从部门分工上说，此事具体归人力资源和社会保障部管理。

编辑：戒烟纳入医保或者将药物加入基本药物目录由哪些部门负责？要经过哪些步骤？

记者：医保药物遴选主要步骤包括：由人力资源和社会保障部牵头负责，从药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组；咨询专家组对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；目录初稿征求有关部门意见，并修改完善后形成送审稿；送审稿经有关部门审核后，由人社部授权发布。