“隔壁王大爷天天吸烟，现在活到90多岁了，看着挺健康的。”

“我经常跑步，健康饮食，按时睡觉，居然得了癌症？凭什么啊！？”

不少人一定有这样的疑问。

在一些防癌科普文章的评论中，大家也会分享自己身边人的患病经历，列举出一些反例。

为了防癌，我们一直以来推荐均衡饮食、加强锻炼、戒烟少酒，不要熬夜等等。但每一天，都会有生活方式很健康的人被诊断癌症，有的甚至年纪很轻。为什么会这样呢？

这只是一个概率问题！

对于每个人而言，癌症的发生有很大随机性，是个概率问题。

美国杜克大学癌症生物学博士李治中在其公众号发文介绍，这种称之为“彩票理论”：如果把患癌比作“中奖”，那么很显然一个人买的彩票越多，中奖的概率越大！但并不是说，买彩票多的一定中奖，少的就一定不中奖。①

接触各种致癌因素，就等于多买了一些彩票。

喝一瓶高度酒？多了一点概率。

抽一包烟？又多了一些概率。

胖了20斤？继续多了一些概率。

长期炒菜油烟很重？还是多了一些概率。

慢性肝炎病毒感染？多了一些概率。

……

毫无疑问，整体来看，生活更不健康的人，患癌的概率会越来越高，更容易得癌症。我们推荐大家避免致癌的环境和生活习惯，就是为了尽量“少些概率”，在个人层面降低风险。

但就像彩票中奖一样，总有运气特别好的，和运气特别差的。

生活健康却得了癌症？不奇怪，因为有人第一次买彩票就得了大奖。

习惯不好却不得癌症？也不奇怪，因为有人买一辈子彩票也没得大奖。

这都是小概率事件。

但是，防癌不是靠小概率的，只有把整体患癌的概率降低，不得癌的概率才会提升！

肿瘤医生：这5类人更容易得癌症！

面对癌症，哪些人运气差？或者说，哪些人容易得癌症？

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2020年在其公众号总结了这五类人更容易得癌症：

1. 中老年人‍‍

有一句话尽管有点极端但确实很有道理：“只要你活得足够长，你迟早会得癌症”。年龄可以说癌症的主要发病风险因素之一戒烟激活癌细胞，所以医生在问诊采集病史时，一定会问你的年龄，这对医生进行诊断分析时很有价值。

为什么说癌症主要发生在中老年人身上呢？因为癌症不是一日长成的，从正常细胞“异变”到癌细胞，不断分裂增殖成细胞团，到“可见”可诊断的癌症结节肿块，要经历相当长的时间，少则几年，通常需要十多年二十多年，或几十年。

假如某个致癌因素（比如吸烟的烟雾中的致癌物），作用于人体，你从十几岁，二十几岁开始吸烟，那么一二十年或更长时间，差不多就是四十多岁的样子，中老年，你就进入肺癌最高危的时段了，所以你会看到，很多人的肺癌就是差不多这个年龄以上诊断出来的。总体上，癌症以中老年人为主，当然，现在癌症有年轻化的趋向。

2. 有不良“嗜好”的人

具体来说，就是不良的生活方式和不良的饮食习惯、不良的心态等，这是最应该关注的方面，因为这方面的因素多数是我们可以“把控”的，很多情况下，癌症可能是你自己“招惹”来的，是你自己“作”出来的。

比如老生常谈的问题：吸烟（包括二手烟甚至三手烟）是多种癌症的明确的高危因素，增加多种癌症的发病风险，其中最主要的是肺癌。

另一个也是老生常谈的问题：饮酒。饮酒同样会增加多种癌症的风险，比如肝癌、口腔癌、咽喉部癌、食管癌、胃癌等。当然，偶尔饮一两次酒倒也不必太担心。经常有人为喝酒致癌做辩护，有的人说喝酒有这个那个好处，这其实和那些吸烟的人说吸烟有这个那个好处的人差不多，其实很多不良嗜好不能说完全没有“好处”，它的所谓“好处”其实就是心理上的所谓满足，很多吃着很爽的“美食“却是有损健康的。值得一提的是，喝酒又吸烟，错上加错，烟雾中的致癌化学物容易溶解于酒精中，加速致癌物吸收入血，可谓是毒上加毒。

吸烟喝酒是最有代表性的两个因素，其实这方面还有很多其他因素，比如：

经常熬夜和轮夜班的人、无肉不欢的人（嗜食红肉和加工肉类）、嗜好高糖饮食甜食的人、缺乏运动的人、乱性滥性的人、有某些不良饮食习惯的人（饮食无节制无规律，胡吃海喝暴饮暴食，喜吃各种煎炸烤腌类食物，喜吃咸食，烫食，不注意饮食卫生等等）、肥胖超重的人、心态压抑长期得不到释放的人……

3. 生活在癌症高发区的人

这主要涉及的是环境中的致癌因素，某些地区由于环境污染（大气污染、土壤污染、水污染等），生活在这里的人相对来说就有更高的风险得癌症。另外，某些职业需要经常或长期接触或暴露在某些致癌风险因素中，其患癌风险也相对较高。

生活或工作环境致癌因素，这在某种程度上是个体无法改变的，除非搬离这个地方或换一个工作。当然，只要是环境因素，就并非不可改变，治理环境主要是从社会层面，这可不是一日之功，但作为生活在其中的个体，如果每个人都能从自己做起，也就能为环境的改善做出自己的贡献，人人事不关己，最终人人受害。而工作环境，要重视做好职业防护。同样的，这些高风险人群也要主动做好癌症筛查。

4. 有癌症家族史的人

癌症家族史，并不是简单地认为是家里有几个人得过癌症就是有家族史，而是和你有血缘关系的亲人，特别是直系血亲，有多人得过癌症（特别是得癌症时年纪轻），那么你可能携带某些癌症相关的不稳定或缺陷基因，你天生就有更大的风险倾向得某种或某些癌症。

而如果你家里有多人先后或同时得癌症，但他们之间并没有血缘关系，比如夫妻之间，夫妻婆媳之间，姑嫂之间…本来并没有血缘关系，他们得癌症，特别是得癌症时年龄都比较大，这种情况更多要反思生活和饮食习惯，由于长期生活在一起，有类似的不良生活方式和饮食习惯。

如果经证实确实是有某些癌症家族史的人，那么可以说这是先天之弱，在同等条件下，这些人有更高的得癌症的风险，这是我们无法改变的，但并不表示就只能听天由命，而是应该从以下两方面做好：一是更要远离不良生活方式和饮食习惯等，你不是富二代，你还不努力，那你就更差了，没人家“命“好，就不要学人家”任性“；二是要主动做好相关癌症的筛查。

5. “运气不好”的人

这听着似乎有点怪怪的，得不得癌症难道真有运气的因素？真别说，确有可能。

运气嘛，就是随机，具体说，癌症相关基本突变，随机发生，发生在你身上，也发生在我身上，他身上，但别人的只是“昙花一现”，而后就修复了；而你的呢，没有得到修复，而且累积下来戒烟激活癌细胞，最终就得癌症了，可能没有不良生活方式和饮食习惯，生活和工作环境也没什么问题，也没有癌症家族史，但就是得了癌症，也就是说，导致得癌症的那个基因突变不是由于环境致癌因素促发的，也不是由于先天遗传的基因不稳定或有缺陷，仅仅就是发生了某种随机的突变，赶上了，没办法，“运气不好”。

那有人就会问了，既然都是靠运气，那就交给运气呗。

我们想说的是：自己健康生活，不靠运气大概率能做到的事儿，为什么要交给小概率呢？更何况，这个风险太高！

本文综合自：

① 2020-8-27知乎“菠萝因子”《为什么有人生活很健康，却得了癌症？》（李治中）

② 2020-09-29肿瘤专科医生（zlzkys）《到底哪些人容易得癌症？医生说得癌症的人都属于这五类人！》（潘战和）