伴随着老龄化的加剧，世界范围内癌症患者的数据开始不断增加。即便是世界超级大国的美国，医疗技术发达也在攻克癌症的路上任重道远，据悉癌症是导致美国死亡的第二大原因。 根据最新发表在《》杂志上的《国家癌症状况年度报告》透露戒烟激活癌细胞， 从2015年到2019年以来，美国总体癌症死亡率每年下降2.1%； 其中，男性死亡率每年下降2.3%；女性死亡率每年下降1.9%。从2001年到2019年，男性和女性的死亡率年度下降速度加快。这种情况持续了20年来美国癌症死亡人数下降的趋势。

然而，报告称，从2014年到2018年，新的癌症诊断率基本保持不变。不过，在某些群体中，如15-39岁的年轻女性，新的癌症诊断率实际上有所增加。这些包括女性乳腺癌、肾癌、胰腺癌、骨髓瘤等癌症。此外，与肥胖、糖尿病和一般不运动等疾病密切相关的其他癌症确诊率也在上升。 值得强调的是， 在男性和女性中，肺癌和黑色素瘤的死亡率下降幅度最大（每年下降4%~5%） 。该研究称， 癌症死亡率的下降，很大程度上得益于肺癌死亡率的下降， 除此之外还有乳腺癌和前列腺癌。同时，其它类型癌症在治疗方案、早期检测等方面的进步，也发挥着重要作用。

美国癌症死亡率持续下降，有哪些地方值得借鉴？

肺癌死亡率的持续下降是值得所有国家借鉴学习的。这主要归功于近年来，越来越多的肺癌患者在癌症处于早期阶段时被诊断出来，因此寿命更长。此外存活率的提高也很大程度上归功于以下方面的改进：

早期肺癌的筛查诊断

胸腔镜手术(VATS)

病理分期更新

针对肺癌最常见基因突变的药物越来越多

01严格控烟迫在眉睫

美国对于严格控烟的举措也是非常值得借鉴的。

肺癌每天仍然导致超过350人死亡，这是所有类型癌症中死亡人数最多的——超过乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的总和。

值得警惕的是，预计2022年死于肺癌的10人中约有8人（81%）是由吸烟引起的。吸烟量和吸烟时间都会增加死于肺癌的风险。吸烟的人患肺癌的几率是从不吸烟的人的25倍！

专家表示，吸烟对于肺癌的影响会随着时间的增加而增加，但如果及时戒烟，影响就会相应减少。

02靶向、免疫等新型疗法助阵

近十年来，靶向药逐渐异军突起，发展壮大，迅速成为肿瘤治疗界的“新宠”，大有取代放化疗手段的趋势。这并不仅仅取决于靶向药的直接疗效，更多的是得益于靶向药的低毒及副反应小等优势。 据无癌家园的专家介绍道： 根据患者的基因突变，医生决定用特定药物的靶向治疗在肺癌中已经成为一种有效的治疗手段。截止到目前为止， 已经有阳性意义基因突变的肺癌患者，已经达到非小细胞肺癌患者总数的70%， 这意味着将有70%的非小细胞肺癌患者可以通过基因检测找到对应的靶向药物，从而延长生存周期，提高生存质量。

无癌家园建议肺癌患者：

1、至少接受相关基因的十几个检测。

2、最好一次性接受癌症全基因检测（几百个相关基因），这样能够获得更多与治疗相关的药物信息和临床试验信息。

考虑经济因素的患者可以重点检测指南推荐的靶点。但是随着基因检测技术的进步和成本的下降，国际医学专家更加强调肺癌患者做更多的基因检测戒烟激活癌细胞，最好一次性做癌症全基因检测帮助患者获得更全面的治疗信息。

嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法

要说近年来最火的癌症疗法，免疫疗法中的CAR-T绝对是焦点之一。 CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。 通过基因工程技术将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成 “超级战士” ，即CAR-T细胞， 专门识别体内肿瘤细胞，并高效杀灭肿瘤细胞 ，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

临床CAR-T和商业CAR-T，有何区别？

临床CAR-T的招募由医药公司或具有临床科研资质的医院开展，患者需要评估身体状况、疾病进展等适应症是否能够入组，其筛选较为严格，除了适应症外，还要综合考虑患者的年龄、用药经历、既往病史等诸多条件，有一项不符合都无法成功入组。

相比之下，商业CAR-T的要求就较为宽松，除了符合病情符合适应症外，再综合判断身体条件及疾病进展情况即可，若符合条件且有一定经济能力的患者，在标准治疗失败后可以尝试CAR-T疗法，这不失为一个新的治疗选择。

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗

TILs疗法，简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化，挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞，扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史，最早用于恶性黑色素瘤，近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。

这个疗法相当于直接从战场上拉回有战斗经验的老兵，经过一轮“政治审查”和业务能力“大比拼”，把内奸、叛徒尽量剔除出去，留下战斗力最强的，提供补给，再重新送回战场继续战斗。 除了上述细胞免疫疗法外，还有 CTL疗法 （利用癌细胞特有的、正常细胞上没有或者含量很低的蛋白质做诱饵，把外周血中那“万里挑一”的真正能抗癌的淋巴细胞，挑选出来，然后在体外进一步改良和扩增，然后回输给患者）、 树突细胞疫苗 （ 一群异质性的免疫细胞，抗原提呈功能最强, 是唯一能够激活初始型T细胞的专职抗原递呈细胞，因此也称为免疫系统的“哨兵” ）、 CAR-NK细胞疗法、 其他癌症疫苗等 也正在不断改进技术，力求早日攻克实体瘤。

03早期肺癌防癌筛查不可少

04积极寻求第二诊疗意见

许多癌症患者在选择医生或治疗方案时采取的另一个步骤是，从该领域的另一位专家那里获得第二意见。在任何复杂的医学领域，第二意见都是一种常见的做法，而且有多种治疗方案。获得第二意见可以让你对癌症的治疗方案更加了解，也可以提供一种安慰。 如果两位治疗你所患癌症类型的专家在治疗方案上达成一致，可能会帮助你对自己的治疗选择感到更放心。而如果专家的意见不一致，则可能为疾病的诊断和治疗打开了另一扇大门。

实现长期带瘤生存，争取与肿瘤细胞“和平共处”

癌症并非绝症，并不代表身患癌症就离死神不远了，实际上超过七成的癌症一经发现就是中晚期阶段，对于他们而言，带瘤生存或许是一种更好的选择。

带瘤生存，是指癌症患者经过规范化的抗癌治疗后，常见的肿瘤症状消失，肿瘤稳定不扩散，病情长期稳定并趋于好转。同时患者的体力状态也随之逐渐好转，也就是说机体的免疫保护能力大于癌症的扩散能力，使得癌细胞长期处于相对静止的状态。

现代医学的发展，让许多无法治愈的晚期肿瘤患者，有可能利用放化疗、药物、生物免疫等综合治疗手段，以及借助医疗设备，延长生存、维持生活质量。

中国国家癌症中心主任指出， 我国癌症患者的5年生存率 在近十年内取得了重大的突破， 从30.9%提升到了40.5% 。这种巨大的提升得益于抗癌新技术及新药物。 总之，防癌治癌之路，任重道远，癌症就像打不死的小强，对于我们个人而言，做好防癌治癌措施，养成良好的生活习惯，健康饮食、规律作息、适当运动、戒烟限酒等，积极地配合临床综合治疗，才有“底气”对抗癌症。