5月31日是第35个世界无烟日。在上一个世界无烟日,我们跟大家科普了关于电子烟【的知识。 不晓得在这一年中,有多少人决定戒烟,有多少人在戒烟和抽烟之间反反复复纠结挣扎,还有多少人一只脚刚刚qia进了香烟的凼凼? 抽烟有瘾,要戒的确不容易。 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科安静、毛辉两位医生想告诉大家,烟瘾是一种病,叫烟草依赖,有的人轻,有的人重,有的人靠自己可以戒断,但多数人都需要在专业人士帮助下才能搞定。 至于你的烟瘾到底是轻是重,看完这篇文章就晓得了。 一、吸烟有瘾但这种瘾是一种病 吸烟有害健康这件事,已经说过N次了,但吸烟有瘾这件事,我们要再啰嗦一下,因为很多人都没有觉得吸烟有瘾是一种病。 烟草烟雾中含有尼古丁,是一种生物碱戒烟的花费,与大脑中的烟碱型受体结合,可以刺激释放多巴胺,从而使吸烟的人产生“愉悦感”,从而产生“瘾”,在我们专业医生看来,就叫烟草依赖(也叫尼古丁依赖)。烟草依赖是一种病,是一种慢性成瘾性疾病。 二、烟草依赖的表现 不要小看尼古丁,只要是吸烟的人,大多数都会产生烟草依赖。烟草依赖,会让人有一种无法克制的欲望想要觅求尼古丁,以及强迫性地、连续地吸烟,体验其带来的欣快感。 看到这,有没觉得有点吓人了,描述的情况咋个有点像是在吸毒呢?!没错,烟草依赖的成瘾性不亚于吸毒! 烟草依赖的具体表现有两个方面: 1.心理依赖。又称“心瘾”,表现为主观上强烈渴求吸烟。 2.躯体依赖。在停止吸烟或减少吸烟量后,产生一系列不易忍受的症状和体征,医学上称之为戒断症状,包括有吸烟的冲动、易激惹、焦虑、坐立不安、头痛、注意力不集中、易感到挫败或愤怒、睡眠障碍、体重增加。反正就是,一不吸烟或者吸的少了,就咋个都不舒服。 三、来自测一下你是否有烟草依赖 目前,临床上使用《中国临床戒烟指南(2015版)》中推荐的标准,来判断是否有烟草依赖。大家可以对照一下进行自测。 在过去1年内体验过或表现出下列6条中的至少3条: 1.对吸烟的强烈渴望或冲动感。也就是想吸的不得了,不吸就心头痒得很。 2.对吸烟行为的开始、结束及剂量难以控制。比如每次开始吸烟,不知不觉就整完好几根。 3.当吸烟被终止或减少时出现生理戒断状态。具体症状参照上面的描述。 4.耐受性的增加,必须使用较高剂量的烟草,才能获得过去较低剂量的效应。也就是瘾越来越大,吸少了就不舒服。 5.因吸烟逐渐忽视其他的快乐或兴趣,在获取、使用烟草或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加。也就是除了吸烟,做其他事情都不快乐了,连喝可乐、奶茶都差点意思。 6.固执地吸烟,而不顾其明显的危害性后果。比如肺和喉咙管已经都开始不舒服了,还非要继续抽。 如果测出来有烟草依赖,再给大家推荐【法氏烟草依赖评估量表】,回答下面6个问题,进行严重程度的评估。 方法很简单: 1.对6个问题的答案作出选择,并记录每个问题选项的分值。 2.把6个问题选项分值加在一起,得到一个总分。 3.总分在0-3分,为轻度依赖;4-6分,为中度依赖;7-10分,为重度依赖。 四、有烟草依赖 这样做才能解决问题 想要戒烟的朋友一抓一抹多,但是真正戒烟成功的却是少数。 经医生评估后,未被诊断为烟草依赖的朋友,可尝试自主戒烟;如果自主戒烟失败,或明显有烟草依赖的朋友,到医院去戒烟门诊就诊是有效的方法。 01.戒烟前准备 ①在作出戒烟决定的两周内,设定一个戒烟日,增加仪式感。 ②将戒烟的决定广而告之。发朋友圈是一个不错的方法,让自己的家人、朋友、同事知晓,取得他们的理解和支持。比如不在你面前吸烟,不再给你发烟。 ③处理掉家里、办公室、车上等身边与吸烟有关的所有物品,包括香烟、打火机、烟灰缸等。 ④从戒烟日开始,坚持一口烟都不吸,而不是减少吸烟量。因为吸一口烟也会提高戒烟失败的概率。 ⑤饮酒与戒烟者复吸有关系,戒烟期间应该减少饮酒或者戒酒。 02.应对戒断症状 戒烟后,戒断症状在1-2周内最为强烈,可能持续很多个月。 ①培养健康的爱好,以此转移注意力。比如各种文体活动,因为体育锻炼,也能刺激多巴胺分泌,提升幸福感。 ②应对睡眠障碍。放下手机,建立良好的入睡流程。 ③应对食欲大增。部分人戒烟后,会出现食欲大增、体重增加,这也是导致戒烟失败的原因之一。尽量进食低热量、饱腹感强的食物,尤其是控制主食的摄入。 03.使用戒烟药物 经医生评估并指导下使用戒烟的药物。 五、还在纠结戒不戒烟 来看戒烟后身体会有哪些变化 “隔壁子大爷抽烟几十年了,八十多岁身体上好!” “说的烟不能随便戒,戒了反而要生病!” “我鼓捣戒了一个月的烟,感觉身体也没有啥子变化,就又抽起了!” …… 如果你还在因为这些原因而纠结戒不戒烟,那要给你说,在你停止抽烟20分钟后,身体就开始有变化了—— 1.戒烟后20分钟,你的心率会降下来。 2.戒烟后12小时,你血液中的一氧化碳水平会降到正常。 3.戒烟后2周至3个月,你患心脏病的风险开始下降,你的肺功能开始改进。 4.戒烟1至9个月,你的咳嗽和气短现象减少。 5.戒烟1年,你患冠心病的额外风险降到吸烟者的一半。 6.戒烟5年至15年,你患卒中的风险降到不吸烟者的水平。 7.戒烟10年,你的肺癌死亡风险几率是吸烟者的一半,你患口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌的风险下降。 8.戒烟15年,你患冠心病的风险降到不吸烟者的水平。 这样看来戒烟的花费,戒烟还真的是一件立竿见影的事,当然,除了身体的变化之外,钱包的变化应该更明显! 参考文献 1.烟草病学高阶教程 王辰主编 中国协和医科大学出版社 2021 2.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中国临床戒烟指南(2015年版). 人民卫生出版社,2015. 3.中华人民共和国卫生部. 中国吸烟危害健康报告. 人民卫生出版社,2021. 4.Leone FT, KH, Folan P, et al. An : and Needs in and . Am J Crit Care Med. 2015;192(3):e22-e41. 5.Leone FT, Zhang Y, Evers-Casey S, et al. in - . An . Am J Crit Care Med. 2020;202(2):e5-e31. 6.García-Gómez L, Hernández-Pérez A, Noé-Díaz V, - JA, Jiménez-Ruiz C. : AND . Rev Clin. 2019;71(1):7-16. 7. Fiore MC, WC,Cohen SJ,et al. : . ,2000. (责任编辑:admin) |