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60岁的张大爷有着40余年的烟龄 ， 他不得不依靠吸烟来醒目提神 。

“如今 ， 晨起、饭前、饭后 ， 只要是我闲着的时候 ， 手里准拿着烟 。 一天平均3包 ， 多的时候能达到五六包 。 ”张大爷说 。 一旦不抽烟就浑身难受 ， 饭不香 ， 夜难眠 。

子女回家探望时经常劝他戒烟 ， 要不迟早有一天要得肺癌 。 对此 ， 张大爷总是歪理一大堆：“抽了这么多年不也没什么事嘛！都说烟很毒 ， 那吸进去的毒素不正好把癌细胞都赶跑了吗？”

吸烟越多反而越不会得肺癌？事实真是如此么？

【戒烟|子刊：抽烟23年后，患癌风险不增反降，可以继续抽烟了？】

?一、BMJ子刊：未来20年 ， 中国将有860万人死于与吸烟有关的癌症

中国医学科学院与北京协和医学院的研究团队发表在BMJ子刊 上的一项研究指出 ， 目前中国的烟民数量已经高达3亿 ， 消费了全世界40%的烟草 。

通过分析 ， 研究人员预测 ， 未来20年中 ， 中国将有860万人死于与吸烟相关的癌症 ， 造成1.173亿年的寿命损失 。 损失中约94%是男性贡献的 ， 其中大约一半（46.1%）来自于35-64岁的成年人 。

死亡只是终点 ， 在吸烟的过程中 ， 人体各个器官组织受到的伤害都是巨大的 。

1、伤脑

研究发现 ， 吸烟者越依赖烟草 ， 血液中尼古丁含量越高 ， 其脑血流量的下降越明显 ， 从而进一步增加脑血管事件的风险 。 此外 ， 还有研究显示 ， 每天吸烟超过两包者患阿尔茨海默病的风险是不吸烟者的2.57倍 ， 即使少量吸烟其风险也高于不吸烟者 。

2、伤肺

纤毛是肺部细小的毛发 ， 位于呼吸道上部和呼吸管里薄薄的一层黏液中 ，主要功能是保护肺部免受感染 。 吸烟会破坏人体内的纤毛戒烟激活癌细胞， 使其很容易被香烟烟雾中的毒素麻痹然后摧毁 。

吸烟还会永久性地损害肺部的肺泡 。 那些长期吸烟或者烟瘾严重的人更有可能患上慢性阻塞性肺疾病 (COPD) ， 如慢性支气管炎或肺气肿等等 。 虽然这些疾病所引起的一些炎症可能是可逆转的 ， 但吸烟对肺内壁的伤害是永久性的 。

?3、伤心

烟草中的尼古丁能使心跳加快 ， 血压升高 ， 烟草的烟雾能够促使动脉粥样硬化 。 吸烟者患冠心病的概率比不吸烟者高3倍~5倍 。 大量吸烟的人 ， 心脏病发作时 ， 其死亡概率比不吸烟者大很多 。

4、伤骨

香烟的烟雾中存在着大量有毒有害物质 ， 如氧自由基、焦油、过氧化物等 ， 这些物质可能引起骨骼系统的改变 ， 导致骨密度的降低 。 还有研究发现 ， 吸烟可能有抗雌激素作用 ， 虽然雌激素对于男性骨密度也有一定的作用 ，但尚未有更进一步的研究证实这一点 。

5、伤“精”

大量吸烟可使香烟中的有害物质吸收入血戒烟激活癌细胞， 经长期蓄积使血中的有害物质浓度逐渐增高 ， 并干扰睾丸及附睾微循环和内环境的物质交换 ， 从而导致睾丸水肿、淤血及变性坏死 ， 生精小管内精子畸形或丧失 ， 导致生精能力低下和体内性激素水平变化 。

?需要注意的是 ， 香烟不只是对吸烟者有伤害 ， 二手烟、三手烟同样会对周围人产生健康影响 ， 威力甚至不亚于吸烟本身 。

二、吸烟23年后 ， 得肺癌的风险或不再增加？

既往研究表明 ， 吸烟量越多 ， 暴露在致癌物中的时间越长 ， 吸烟者患肺癌的风险便会越大 。 然而 ， 现实中 ， “老烟枪”比比皆是 ， 得肺癌的人却占少数 ， 这又是怎么回事呢？

美国爱因斯坦医学院的一项研究提供了参考答案 。 该研究发表在子刊 上 ， 结果表明：一些吸烟最多的人可能具有强大的“自我保护机制” ， 来限制吸烟引起的DNA突变 ， 从而保护自己免受肺癌侵害 。

?本研究中 ， 研究人员选择了14名年龄在11-86岁的非吸烟者以及19名年龄在44-81岁的吸烟者 ， 参与对象的吸烟量最多达116包·年（1包·年指的是每天吸烟包数×吸烟年数；例如每天吸烟2包 ， 持续20年 ， 则为40包·年） ， 利用支气管镜进行肺部取材 ， 并通过单细胞全基因组测序来分析支气管基底细胞发生突变的情况 。