4月14日—20日是第14个全国肿瘤防治宣传周，主题为“提倡全民戒烟，让儿童远离癌症”，旨在通过把“绿色奥运，无烟奥运”理念与今年主题有机结合，开展广泛宣传，倡导全社会关注儿童健康，让儿童远离癌症。

烟草中有4000多种化学物质，其中有69种致癌物和促癌物，吸烟致癌已经被医学界所公认。二手烟对儿童健康构成严重威胁，卫生部发布的《2007年中国控制吸烟报告》指出，我国有3．5亿烟民，有5．4亿人遭受二手烟的危害，其中15岁以下儿童达1．8亿。

首都医科大学肺癌诊疗中心主任、中国抗癌协会科普工作部部长支修益介绍说，二手烟对儿童产生的危害相对比成人要高。因为和成人相比，儿童每单位体重要吸入更多的空气；而且儿童生性活泼好动，自我防御意识特别弱，没有躲避二手烟的观念；此外戒烟激活癌细胞，儿童的支气管相对比较直，烟雾很容易直接进入肺泡，再加上儿童自身的免疫功能还不健全，毒素容易积蓄在体内。

中国抗癌协会秘书长、小儿肿瘤专业委员会委员张广超教授表示：“长时间暴露于烟草烟雾污染下，肯定会造成儿童癌症发病率的上升。”

英国帝国理工医学院的一项对12．3万人进行的长期跟踪研究表明，被动吸烟会明显增加患肺癌的危险，每天长时间暴露在烟雾中的儿童，长大后患肺癌的风险比儿时没有受到被动吸烟危害的群体高3倍。

专家强调，仅仅设置禁烟区还不够。一些父母在带孩子前往公共场所或到餐馆用餐时，非常注意让孩子远离正在吸烟的顾客。但是专家提醒，这并不能真正确保孩子远离二手烟的伤害。

4月14日，中华环保联合会与北京市爱国卫生运动委员会联合最新发布了首都医科大学《北京市六类场所空气中微颗粒物浓度监测研究》，结果显示，加大与吸烟者的距离并不能完全避免二手烟的危害。不完全禁烟餐馆的禁烟区空气中PM2．5（烟草烟雾中危害健康的主要颗粒物）的平均浓度是完全禁烟餐馆空气中PM2．5浓度的两倍以上。设立禁烟区并不能保障安全，只有在公共场所及工作场所实行完全禁烟政策，才是唯一能够保护公众免受二手烟危害的手段。专家呼吁要提倡全民戒烟，创造真正的无烟环境。

●专家提醒

儿童肿瘤发病率上升 认识误区亟须走出

资料显示，肿瘤已经成为继意外死亡之后，导致儿童死亡的第二大主要原因。中国抗癌协会秘书长、小儿肿瘤专业委员会委员张广超教授指出，在对儿童肿瘤的认识方面，许多人还存在着误区。

首先是一些家长误认为儿童不会得肿瘤。张广超说：“临床治疗中，一些前来就诊的孩子已经出现了明显的症状，我问家长为什么不早来诊治，家长往往回答说没想到小孩还能得癌症。”其实，儿童身体的各个系统都可能患肿瘤。按照发病率由高到低的次序是白血病、脑瘤、脑恶性肿瘤、淋巴瘤，还有身体其他部位的肿瘤。

张广超介绍说，儿童恶性肿瘤有不同的表现，最主要的表现就是肿块，如果长在体表，如颈部、胸部，会很容易发现。此外，还有一些症状需要警惕，如不明原因的长期发热；无原因的体重减低；不明原因的鼻子出血和贫血；血液中白细胞过高和过低等都有可能是得了恶性肿瘤。如果到了中晚期可能会出现相应部位的症状，比如胸部的肿瘤压迫气管引起咳嗽、憋气、呼吸困难等；在腹腔内的肿瘤压迫胃肠道，引起呕吐、胃痛、消化不良；盆腔肿瘤压迫到膀胱会造成尿频、尿急或者排尿、排便困难。

还有一些家长对使用化疗药物治疗儿童肿瘤存在认识误区，认为小孩太小，不能使用化疗。事实上，6个月以上的儿童在没有禁忌症的情况下，可以使用一些化疗手段，儿童肿瘤科的医生会掌握安全剂量。

张广超强调，儿童患有肿瘤疾病后，一定要及时就医。儿童肿瘤的特点是起病急，发展快，但对化疗、放疗相对敏感，治疗后肿瘤消得快。成人患恶性肿瘤五年生存率大概是40％左右，儿童的五年生存率可达到60％—70％。还可以针对局部病灶和某些特定部位进行放射治疗，以及免疫治疗、介入治疗等，这些应用于成人患者的治疗手段同样可以在儿童身上使用。

●小知识

肿瘤和癌有区别

在日常生活中，人们常常把肿瘤等同于癌症，实际上两者并不等同。

肿瘤是在某些不良因素的长期作用下，人体某部位的细胞群，出现的过度增生或异常分化而生成的新生物，可以破坏正常的组织器官的结构并影响其功能。按对人体健康的危害性，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤瘤体多呈球形、结节状，生长比较缓慢，周围常形成包膜，与正常组织分界明显戒烟激活癌细胞，不侵入邻近的正常组织内。对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏死和出血。手术时容易切除，摘除后不转移，很少复发。

恶性肿瘤往往向周围浸润蔓延，甚至扩散转移到其他器官组织，成倍增生，对人体健康和生命安全造成极大的威胁。医学上将恶性肿瘤分为癌、肉瘤和癌肉瘤。

癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤，例如皮肤癌、胃癌、食管癌、肠癌等，多见于40岁以上的中老年人，从转移途径看，多经淋巴道转移。

肉瘤是指来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤，多发生于皮下、骨膜及长骨两端，如纤维肉瘤、骨肉瘤、平滑肌瘤、滑膜肉瘤等。从转移途径看，早期即可发生血行性转移。

癌肉瘤比较少见，是指一个肿瘤中既有癌的结构，又有肉瘤的结构，两者混合在一起。

当然还有一些特殊命名的例子。例如白血病和精母细胞瘤，虽然被称为病和瘤，却是恶性肿瘤；有些恶性肿瘤，并不被称为癌或肉瘤，而是以“恶性……瘤”的名词出现，如恶性黑色素瘤；有的肿瘤以最初研究者的名字命名，如霍奇金淋巴瘤；还有些肿瘤以其细胞形态得名，如透明细胞肉瘤。